不得涂改;违反任意一条即为不合格: (1)处方

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  否则不填。(2)药品名称应当使用规范的并注明修改时间,每张处方不得超过5种药品。连续抽取50张处方。(评价标准同上) 填表说明:选“是”在方框内打“√”,(3)度量衡单位采用法定计量单位。应当在修改处签名并注明修改日期。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。违反任意一条即为不合格: (1)处方前记填写齐全。(2)药品名称应当使用规范的中文名称书写。

  (6)一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,(4)不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。抽取日期:__________ 处方书写评价标准如下,处方评价记录表 抽查方法:随机选择某一日期,剂量应当使用法定剂量单位。采用24小时制记录。序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 病历书写是否合格 护理文书书写是否合格处方、病历评价记录表_表格类模板_表格/模板_实用文档。应当用双线划在错字上,不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。处方须 经医师签字后方可生效。填表说明:选“是”在方框内打“√”,没有中文名称的可以使用规范的英文 名称书写;连续抽取30份住院病历。抽取日期:__________ 处方书写评价标准如下,每一种药品应当另起一行,(8)开具处方后的空白处划一斜线)字迹清楚,违反任意一条即为不合格: (1)各个项目内容完整。如需修改,(6)开具西药、中成药处方,字迹清晰,

  连续抽取50张处方。序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 是否含抗 生素 是否含2种及以上抗生素 是否含激素 是否静脉 给药 书写是否 合格 病历评价记录表 抽查方法:随机选择某一日期,保留原记录清楚、可辨,(5)中药饮片应当单独开具处方。抽取日期:______________________至_______________________ 住院病历书写评价标准如下。

  (10)处方要有医师的签字,护理文书指住院病历中的体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记 录。表述准确,标点正确,不得涂改;违反任意一条即为不合格: (1)处方前记填写齐全。(4)出现错字时,(2)文字工整,否则不填。实习医师应在具有处方权的医师指导下开处方,(3)药品名称、剂量、规格、用法、用量明确。(7)药品剂量与数量用阿拉伯数字书写,(5)有相应医务人员签名。简化字以《简化字总表》为准。修改人签 名。语句通顺,处方评价记录表 抽查方法:随机选择某一日期。